Protección Hospitalaria

Esta póliza cubre el riesgo en caso de que el asegurado ingrese a un centro hospitalario autorizado por el Ministerio de Salud de Chile a causa de un accidente o enfermedad. La compañía pagará el capital asegurado (equivalente a la cuota mensual del préstamo, con un máximo de seis) directamente a la entidad financiera tras acreditarse una hospitalización de 3 o más días continuos.

Días de Hospitalización Continua	Capital Asegurado Indemnizable
De 3 a 6 días	1 cuota mensual del crédito
De 7 a 14 días	2 cuotas mensuales del crédito
De 15 a 30 días	3 cuotas mensuales del crédito
De 31 a 45 días	4 cuotas mensuales del crédito
De 46 a 60 días	5 cuotas mensuales del crédito
De 61 a 75 días	6 cuotas mensuales del crédito

Límite máximo: Se cubre un máximo de 75 días de hospitalización por un mismo evento durante la vigencia del avance. Se considera un mismo evento si hay hospitalizaciones sucesivas relacionadas entre sí por la misma causa, a menos que hayan mediado más de 6 meses entre ellas.

2. Edades de Contratación y Permanencia

Edad mínima de ingreso: 18 años.
Edad máxima de ingreso: 72 años y 364 días.
Edad máxima de permanencia: 75 años y 364 días.
Restricción adicional: La edad del asegurado al ingresar más el plazo del crédito otorgado no puede exceder los 75 años y 364 días.

3. Período de Carencia

Por enfermedad: Tiene una carencia de 60 días a partir de la fecha de aprobación del avance financiero.
Por accidente: No tiene carencia; la hospitalización por accidente está cubierta desde el primer día.

4. Cómo Utilizarlo (Procedimiento para Denunciar el Siniestro)

Ocurrido el siniestro, el contratante o asegurado debe dar aviso a la compañía en un plazo de 90 días corridos desde el evento o desde que tomó conocimiento de este.

Documentación requerida:
- Formulario de denuncio de siniestro.
- Certificado de egreso hospitalario que acredite los días efectivos, continuos e ininterrumpidos.
- Certificado de la institución financiera que indique el valor de las cuotas del crédito a pagar.
- Antecedentes médicos o exámenes adicionales que la aseguradora estime necesarios para evaluar el caso.
Canales de atención: Plataforma web (www.seguros.sura.cl) o atención telefónica de Seguros SURA al 600 411 1000 (lunes a viernes de 08:00 a 19:00 hrs).

5. Exclusiones Principales

No habrá cobertura si la hospitalización es originada por:

Guerra, revolución, insurrección o prestación de servicio militar.
Tratamientos de adicción a drogas o alcoholismo; curas de reposo, cuidado sanitario, cuarentenas o aislamientos.
Embarazo, parto, aborto provocado, enfermedades de órganos reproductores femeninos o tratamientos de infertilidad.
Anomalías congénitas y trastornos derivados de ellas; exámenes médicos de rutina.
Intento de suicidio o lesiones autoinfligidas; enfermedades oportunistas o secundarias al SIDA.
Diagnósticos realizados por personas que no sean médicos legalmente habilitados (ej. acupunturistas, homeópatas).
Conducción de vehículos en estado de ebriedad o bajo efectos de narcóticos sin prescripción médica.
Hernias de cualquier tipo y sus consecuencias.
Participación en deportes o actividades riesgosas (manejo de explosivos, minería, trabajos en altura, paracaidismo, carreras, etc.).
Enfermedades psicológicas o psiquiátricas.
Tratamientos estéticos, plásticos, dentales u ortopédicos (salvo cirugía plástica reconstructiva por un accidente cubierto).

Asistencia Salud

Coberturas y Prestaciones

MOK otorga cobertura del 100% del valor del copago de cada prestación presencial (aplicado después de Isapre/Fonasa) o el 100% del costo en centros en convenio para particulares, respetando los siguientes topes:

Tipo de Prestación	Detalle de los Servicios Incluidos	Límite y Cantidad de Eventos
Telemedicina	Consultas con médicos acreditados en Medicina General, Nutrición y Psicología. Incluye emisión de recetas, órdenes de exámenes y fichas electrónicas.	Ilimitado / 100% de cobertura.
Orientación Médica Telefónica	Información 24/7 sobre urgencias, primeros auxilios, medicamentos, farmacias de turno, orientación pediátrica y autocuidado.	Ilimitado / 100% de cobertura (es solo de carácter informativo).
Consultas Médicas Especialistas	Consultas presenciales en Medicina General, Traumatología/Ortopedia, Pediatría, Ginecología/Obstetricia, Medicina Interna y Gastroenterología.	Máximo 2 UF por evento. Tope de 2 eventos al año (límite único combinado).
Exámenes Médicos Presenciales	Examen Papanicolaou (PAP), Mamografía o Ecografía Mamaria (con orden médica), Chequeo Preventivo de Salud (exámenes de laboratorio como hemograma, perfil lipídico, bioquímico, orina, etc.), y Examen Oftalmológico (chequeo básico).	Máximo 2 UF por evento. Tope de 2 eventos al año por cada tipo de examen.
Visita Médica a Domicilio	Envío de un médico general (no aplica a riesgo vital o emergencias). Si se reemplaza por atención presencial, suma un examen complementario (Rx o ECG).	Máximo 2 UF por evento. Tope de 2 eventos al año (cobertura hasta 20 km de residencia).

2. Requisitos de Contratación y Vigencia

Beneficiario: El titular del crédito de Tarjeta Hites. Debe estar vigente en los registros al solicitar el servicio.
Sistema Previsional: Preferentemente contar con Fonasa o Isapre. Si no posee previsión (particular, FF.AA o Capredena), el beneficio opera mediante coordinación previa obligatoria.
Activación (Carencia): Las prestaciones quedan operativas en un plazo de 48 horas hábiles posteriores a la contratación.
Vigencia: Se extiende por todo el periodo del crédito contratado, iniciando desde la fecha reflejada en la boleta.

3. Cómo Utilizar la Asistencia

Servicios Presenciales (Libre Elección con Fonasa o Isapre): El beneficiario acude directamente al prestador de su preferencia que cuente con sistema de validación I-MED y convenio previsional vigente. Se valida con su huella digital emitiendo el bono electrónico con copago $0 al momento de la atención.
Servicios Presenciales (Sin Previsión, FF.AA. o Capredena): Se debe llamar obligatoriamente antes de la atención a la plataforma MOK al teléfono 600 023 1172 o desde celulares al (+562) 226633686 (disponible las 24 horas) para ser coordinado y derivado a un centro médico en convenio.
Servicios de Telemedicina: El cliente debe ingresar al enlace seguroshites.cl para agendar su consulta digital.
Procedimiento de Reembolso: Aplica únicamente por fallas imprevistas en el sistema I-MED (caídas de sistema o problemas de huella). Se solicita llamando al 600 023 1172, presentando documento de pago (boleta/voucher), detalle del servicio, orden médica (si aplica), copia de cédula de identidad y datos bancarios. MOK responderá en un plazo máximo de 10 días hábiles. No aplica si el centro médico elegido no tiene instalado el sistema I-MED.

4. Exclusiones de la Asistencia

No se entregarán los servicios de asistencia médica bajo las siguientes circunstancias:

Autolesiones o participación del titular en actos delictuales.
Práctica de deportes de manera profesional, así como participación en exhibiciones o competiciones oficiales.
Enfermedades o accidentes causados por el consumo o uso de alcohol, drogas o estupefacientes.
Participación en carreras de caballos, bicicletas, coches o cualquier tipo de pruebas de resistencia o seguridad.
No presentar la cédula de identidad vigente al momento de la atención médica.
Atenciones de urgencia, emergencias médicas o situaciones de riesgo vital (la asistencia solo cubre atenciones ambulatorias programadas).
Exclusión territorial: Todo servicio presencial se limita al territorio nacional de Chile, excluyendo expresamente los territorios insulares (con excepción de la Isla Grande de Chiloé, que sí posee cobertura).